Skapa förlossningsbrev gratis hos Chrille.nu

Det är alltid svårt att veta vad man ska ha med i ett förlossningsbrev. Hur säger man allt, men gör det ändå lätt för vårdpersonalen att ta till sig? Testa denna!

Förlossningsbrevet innehåller fem sidor:
Sida 1 – all information om dig, din ev. partner/stödperson, kontaktpersoner och din bakgrund. Också en visuell sammanfattning av dina önskemål.
Sida 2 – för personalen på förlossningen. Sammanfattar dina önskemål.
Sida 3 – för personalen på förlossningen och BB. Om din partner och hur ni önskar tiden på BB.
Sida 4 och 5 – är helt för er själva, att läsa hemma i soffan. T.ex. checklista på vad som ska packas, förklaringar på vanliga förkortningar eller vad du har rätt till på sjukhuset.

Vi lagrar inga uppgifter du fyller i här. Du kan börja fylla i formuläret och komma tillbaka och fortsätta: allt du fyllt i sparas nämligen i en cookie på din egen dator – inte hos oss! Så fort formuläret har genererats och mailats till dig så rensas cookin. Vi sparar ingenting och har inte ens en räknare på hur/om formuläret ens används

Den födande

Namn *

Personnummer *

Beräknat förlossningsdatum *

Telefonnummer

Stödpersoner i förlossningsrummet

Nödkontakter utanför rummet

Sekretess

Finns det personer som INTE ska informeras eller ges tillgång till information? Beskriv vem och gärna varför.

Den här sektionen innehåller medicinsk information som är viktig för personalen. Tänk på att din journal redan innehåller grundläggande uppgifter – det här är ett komplement med det som är extra viktigt för dig att lyfta fram.

Nuvarande graviditet

Paritet (hur många gånger du fött barn tidigare, inkl. detta)

Gestationsvecka vid formulärets ifyllande

Komplikationer eller noteringar i nuvarande graviditet

Tidigare förlossningar

Läkemedel

Allergier

Diagnoser och tillstånd

Diagnoser eller tillstånd som personalen bör känna till

Psykisk hälsa

Finns det något om din psykiska hälsa som är viktigt för personalen att känna till?

Ja

Nej

Vill ej ange

Berätta vad personalen behöver veta

Sliders visar din grundinställning. Fritexten ger nyanser. Personalen ser båda – men fritexten är det som stannar kvar.

Delaktighet i beslut

Delaktighet

Full tillit — kör på, ni vet bäst ← → Samtyckesfokus — fråga mig alltid

Vill du tillägga något om hur du vill bli bemött?

Informationsflöde

Informationsmängd

Berätta bara när det verkligen behövs ← → Håll mig informerad om allt löpande

Informationstyp

Tekniskt/medicinskt språk OK?

Ja, använd gärna medicinsk terminologi

Nej, förklara på vardagsspråk

Spelar ingen roll

Blod och fysiska detaljer om förloppet?

Berätta gärna

Berätta bara om det är viktigt

Undvik helst

Löpande progress (öppningsgrad, barnets läge etc.)?

Ja, kontinuerligt

Ja, men bara om det är bra nyheter

Nej, berätta inte — det stressar mig

Fysisk kontakt

Be alltid om lov innan ni rör mig ← → Beröring och massage är välkommet

Finns det något specifikt om beröring eller fysisk närvaro?

Kommunikationstil

Kommunikation

Tyst, kort, faktabaserad ← → Varm, uppmuntrande, pratglad

Närvaro i rummet

Närvaro

Lämna mig ifred så mycket som möjligt ← → Var gärna nära och aktiv hela tiden

Miljö – avslappning

Dusch

Ja, gärna

Kan vara intressant

Inte aktuellt

Bad / födelsepool

Ja, gärna

Kan vara intressant

Inte aktuellt

Pilatesboll / förlossningspall

Ja, gärna

Kan vara intressant

Inte aktuellt

Ljus

Så mörkt som möjligt ← → Normalt ljus OK

Ljud

Tystnad — inga onödiga samtal ← → Prat och ljud är välkommet

Musik?

Ja — jag tar med spellista

Ja — ni väljer

Nej

Spellista / genre / plattform

Något annat om miljön som är viktigt?

Smärtlindring

Vill klara mig utan om det går ← → Ge mig max smärtlindring

Initiativ till smärtlindring:

Jag ber när jag vill ha det

Föreslå gärna aktivt när ni ser att jag har ont

Erbjud inte — jag säger till själv

Smärtlindringsmetoder

Något mer om smärtlindring?

Födelsepositioner

Önskade positioner eller rörelsefrihet under förlossningen

Viktigt om bemötande

Finns det något viktigt om dig som personalen bör känna till för att ge dig bra vård?

Här kan du ange dina preferenser för vanliga rutiner. De är uppdelade i två grupper: saker som bör diskuteras med personalen vid ankomst, och saker som uppstår löpande under förlossningen.

Prata igenom vid ankomst

Dessa rutiner sker oftast tidigt. Prata igenom dem med barnmorskan när ni kommer in.

Yttre palpation – barnmorskan känner på magen för att bedöma barnets läge

Ja, utför

Fråga mig i stunden

Helst inte – förklara varför om ni ändå vill

Nej, inte utan stark medicinsk indikation

Vaginal undersökning (VU) — kontroll av livmodermunnen

Ja, utför

Fråga mig i stunden

Helst inte – förklara varför om ni ändå vill

Nej, inte utan stark medicinsk indikation

Infart i handryggen (venkateter) för läkemedelstillgång

Ja, utför

Fråga mig i stunden

Helst inte – förklara varför om ni ändå vill

Nej, inte utan stark medicinsk indikation

BAS-test — blodprov för beredskap vid ev. transfusion

Ja, utför

Fråga mig i stunden

Helst inte – förklara varför om ni ändå vill

Nej, inte utan stark medicinsk indikation

Urinprov vid ankomst

Ja, utför

Fråga mig i stunden

Helst inte – förklara varför om ni ändå vill

Nej, inte utan stark medicinsk indikation

CTG vid ankomst — registrering av barnets hjärtljud och värkar

Ja, utför

Fråga mig i stunden

Helst inte – förklara varför om ni ändå vill

Nej, inte utan stark medicinsk indikation

Levatorpress — fingertryck i vagina under krystfasen

Ja, utför

Fråga mig i stunden

Helst inte – förklara varför om ni ändå vill

Nej, inte utan stark medicinsk indikation

Perinealskydd vid framfödandet

Ja, utför

Fråga mig i stunden

Helst inte – förklara varför om ni ändå vill

Nej, inte utan stark medicinsk indikation

Klipp (episiotomi)

Ja, utför

Fråga mig i stunden

Helst inte – förklara varför om ni ändå vill

Nej, inte utan stark medicinsk indikation

Under förlossningen

Dessa åtgärder uppstår löpande. Personalen avgör ofta i stunden, men du kan ange din grundinställning här.

Urinkateter

Ja, utför

Fråga mig i stunden

Helst inte – förklara varför om ni ändå vill

Nej, inte utan stark medicinsk indikation

Kontinuerlig CTG under förlossningen

Ja, utför

Fråga mig i stunden

Helst inte – förklara varför om ni ändå vill

Nej, inte utan stark medicinsk indikation

Skalpelektrod — elektrod på barnets huvud för tydligare CTG

Ja, utför

Fråga mig i stunden

Helst inte – förklara varför om ni ändå vill

Nej, inte utan stark medicinsk indikation

Amniotomi — ta hål på fosterhinnorna för att påskynda förlossningen

Ja, utför

Fråga mig i stunden

Helst inte – förklara varför om ni ändå vill

Nej, inte utan stark medicinsk indikation

Värkstimulerande dropp (oxytocin) under förlossningen

Ja, utför

Fråga mig i stunden

Helst inte – förklara varför om ni ändå vill

Nej, inte utan stark medicinsk indikation

Guidad krystning

Ja, utför

Fråga mig i stunden

Helst inte – förklara varför om ni ändå vill

Nej, inte utan stark medicinsk indikation

Direkt efter födseln

Oxytocin efter födseln för att hjälpa livmodern att dra ihop sig

Ja, utför

Fråga mig i stunden

Helst inte – förklara varför om ni ändå vill

Nej, inte utan stark medicinsk indikation

Sen avnavling (standard ≥3 min — markera om du vill avvika)

Ja, utför

Fråga mig i stunden

Helst inte – förklara varför om ni ändå vill

Nej, inte utan stark medicinsk indikation

Navelsträngsblodprov

Ja, utför

Fråga mig i stunden

Helst inte – förklara varför om ni ändå vill

Nej, inte utan stark medicinsk indikation

K-vitaminspruta till det nyfödda barnet

Ja, utför

Fråga mig i stunden

Helst inte – förklara varför om ni ändå vill

Nej, inte utan stark medicinsk indikation

Ögonsalva till det nyfödda barnet

Ja, utför

Fråga mig i stunden

Helst inte – förklara varför om ni ändå vill

Nej, inte utan stark medicinsk indikation

PKU / nyföddhetsscreening

Ja, utför

Fråga mig i stunden

Helst inte – förklara varför om ni ändå vill

Nej, inte utan stark medicinsk indikation

Övriga kommentarer om rutiner eller ingrepp

Det här steget är för partnern eller stödpersonen som är med under förlossningen. Partnern är en blivande förälder – inte bara ett stödverktyg. Det här är ett utrymme för dig.

Grundinfo

Namn

Relation till den födande

Telefonnummer

Hur partnern fungerar

Hur reagerar du i pressade eller obehagliga situationer?

Finns det något som kan trigga dig – blod, smärta hos närstående, trånghet, väntan?

Har du erfarenheter från tidigare förlossningar som påverkar hur du går in i det här?

Vad vill du att personalen vet om dig?

Partnerns roll

Passivt närvarande — bara vara där ← → Aktivt stöd — massage, andning, värkvägledning

Partnerns delaktighet i beslut

Jag överlämnar alla beslut till den födande och/eller personalen ← → Jag vill vara med och fatta beslut tillsammans med den födande

Vill du klippa navelsträngen?

Ja

Nej

Fråga mig i stunden

Spelar ingen roll

Partnerns egna behov

Behöver du regelbundna pauser (mat, luft, rörelse)?

Ja, det är viktigt

Troligen

Nej

Hur ska det praktiskt lösas?

Finns det någon annan som kan avlösa dig om förlossningen tar lång tid?

Vad behöver du för att kunna vara ett bra stöd?

Kommunikation

Hur mycket information vill du ha från personalen?

Allt, löpande

Det viktigaste

Bara när det krävs ett beslut

Hur hanterar ni kontakten med familj och vänner under förlossningen?

Efter födseln

Hud-mot-hud med barnet – vill du det?

Ja, gärna direkt

Ja, men efter den födande haft sin tid

Nej

Vet ej

Hur vill du stötta amning eller flaskmatning?

Vad betyder det här ögonblicket för dig?

Det här steget riktar sig till BB-personalen – inte förlossningspersonalen. Det handlar om de första timmarna och dagarna efter födseln.

Tankar om amning / matning

Vill amma

Vill ge flaska (bröstmjölk eller ersättning)

Osäker – vill ha stöd i beslutet

Vill kombinera

Finns det något om amning eller matning personalen bör veta?

Hud-mot-hud – hur länge och i vilken takt vill du ha det?

Besök på BB?

Välkomna gärna

Bara nära familj

Inga besök – vi vill ha ro

Ring och fråga oss

Vilka är välkomna?

Fotografering / filmning

Fritt fram

Bara vi själva

Be om lov

Inga bilder

Tankar om hemgångstid eller eftervård?

Övriga önskemål för BB-tiden

Leverans av ditt förlossningshäfte

Ange din e-postadress så skickar vi ditt häfte som PDF direkt till dig.

E-postadress *