Stabil sidoläge – rätt och fel

Alla kan det. Få gör det rätt.

Stabilt sidoläge. Det är en av de där sakerna som ”alla” lärt sig någon gång. På gymnasiet, på körkortskursen, kanske på en HLR-utbildning på jobbet. Men när jag ber kursdeltagare visa hur man gör det blir det ofta kreativt.

Och det farliga är inte att man gör det lite klumpigt. Det farliga är att man gör det vid fel tillfälle.

Vad stabilt sidoläge faktiskt är till för

Stabilt sidoläge har ett enda syfte: att hålla luftvägarna fria hos en person som är medvetslös men andas normalt. Poängen är att tungan inte ska falla bakåt och blockera halsen, och att eventuella kräkningar ska rinna ut ur munnen istället för ner i lungorna.

Det är det. Inte mer, inte mindre.

Steg för steg

Personen ligger på rygg. Du sitter på knä bredvid.

1. Närmaste armen ut. Lägg armen som är närmast dig rakt ut från kroppen i 90 graders vinkel med handflatan uppåt. Det skapar stöd så personen inte rullar tillbaka.
2. Bortre handen mot kinden. Ta tag i den bortre handen och lägg den mot kinden närmast dig. Håll kvar den där med din hand.
3. Böj bortre knäet. Böj det bortre benet i knäet så foten står platt mot underlaget.
4. Rulla mot dig. Dra i det böjda knäet så personen rullar över mot dig. Handen du höll mot kinden fungerar som stöd för huvudet.
5. Justera. Se till att det böjda benet är i 90 graders vinkel för stabilitet. Öppna munnen lite nedåt så vätska kan rinna ut. Kontrollera att huvudet är bakåtböjt så luftvägen är fri.

Hela manövern tar kanske 10 sekunder när man kan den. Men det kräver att man övar. Att läsa en beskrivning är en sak. Att göra det med en riktig kropp är något helt annat.

Det vanligaste felet

Det absolut vanligaste felet jag ser är att folk glömmer att böja huvudet bakåt. De rullar personen fint på sidan, nickar nöjt och lämnar huvudet i neutralläge. Då kan tungan fortfarande blockera luftvägen.

Huvudet måste tippas bakåt. Det lyfter tungroten från svalget och öppnar luftvägen. Kontrollera andningen genom att lyssna och känna efter med kinden nära personens mun och näsa.

Det näst vanligaste felet är att personen hamnar instabilt och rullar tillbaka. Se till att knäet verkligen är i 90 grader och att kroppsvikten vilar stadigt.

När ska du INTE använda stabilt sidoläge

Det här är minst lika viktigt som tekniken. Det finns situationer där stabilt sidoläge direkt kan vara skadligt.

Personen andas inte

Om personen inte andas normalt ska du göra HLR. Inte stabilt sidoläge. Det här är den farligaste förväxlingen som finns. Jag har hört berättelser om personer som lagt hjärtstoppspatienter i sidoläge och väntat på ambulans. Utfallet blev tragiskt.

Kontrollera alltid andningen först. Titta efter bröstkorgsrörelser, lyssna och känn efter luftflöde i 10 sekunder. Osäker? Starta HLR.

Misstänkt ryggradsskada

Vid trafikolyckor, fall från höjd eller andra situationer där ryggraden kan vara skadad ska du vara extremt försiktig med att flytta personen. Att rulla någon i sidoläge kan i värsta fall förvärra en ryggmärgsskada.

Undantaget är om personen kräks eller om du inte kan hålla luftvägen fri på annat sätt. Då är risken för kvävning värre än risken för ytterligare ryggskada. Livet går först.

Personen är vaken

Det låter självklart, men det händer. En person som är vid medvetande behöver inte stabilt sidoläge. Låt personen själv välja den position som känns bäst och övervaka tills hjälp kommer.

Barn i stabilt sidoläge

Tekniken är densamma för barn som för vuxna, med en viktig skillnad: för spädbarn (under 1 år) använder man inte vanligt stabilt sidoläge. Istället håller du barnet i framstupa sidoläge i din famn, med huvudet lite lägre än kroppen. Det håller luftvägarna fria och gör att du kan övervaka andningen hela tiden.

För barn över 1 år fungerar vanligt stabilt sidoläge bra. Anpassa kraften, barn är lättare att rulla och positionera.

Hur länge ska personen ligga så?

Tills ambulansen kommer. Men om det dröjer mer än 30 minuter rekommenderar riktlinjerna att du rullar personen till den andra sidan. Det förhindrar tryckskador och cirkulationsproblem i den nedre armen.

Under hela tiden du väntar ska du regelbundet kontrollera andningen. Minst en gång per minut. Om personen slutar andas normalt, rulla försiktigt tillbaka på rygg och starta HLR direkt.

Medvetslös med normal andning – vad kan det vara?

Det finns många anledningar till att någon kan vara medvetslös men fortfarande andas. Alkoholförgiftning, epileptiskt anfall som gått över, lågt blodsocker, svimning, stroke, överdos. I alla dessa fall är stabilt sidoläge rätt åtgärd medan du väntar på ambulans.

Du behöver inte kunna ställa diagnos. Du behöver kunna två saker: andas personen? Om ja, stabilt sidoläge. Om nej, HLR.

Övning ger färdighet

Stabilt sidoläge är en av de enklaste men mest underskattade första hjälpen-kunskaperna. Det kräver inga verktyg, ingen utrustning, bara att du vet hur man gör och att du faktiskt gör det.

Vill du och dina kollegor bli säkrare? Vi på HeartPro.se håller praktiska kurser där alla får öva tills det sitter. Det tar inte lång tid, men det kan göra hela skillnaden.

Chrille Hedberg driver HeartPro.se och utbildar i HLR och första hjälpen i Östergötland.